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世界衛植牙生組織(WHO)已宣告,21世紀威脅人類健康的三大疾病是癌症、憂鬱症與愛滋病,顯示心理健康在整體健康的角色不容忽視。研究報告顯示,癌症中有憂鬱症狀者可高達60%,而憂鬱的負面思考、感受不到希望與快樂的狀態等等症狀,不但可能嚴重影響生活品質,更可能使得病人無法配合治療。因此,縱有再先進的抗癌藥物,若無法讓病人接受治療,一切都是枉然。

癌症與心理健康的關係其實比上述狀況複雜得多。隨者科技的進步全口重建,罹癌者存活期的增長,心理腫瘤全口植牙學(psycho-oncology) 這門學問逐漸受到重視。心理腫瘤學當然不是心理也會得腫瘤的意思,而是指精神心理層面與癌症之間複雜的交互關係。

心理腫瘤學主要由兩個面向切入,一方面探討罹患癌症對心理精神層面的影響,另一方面也探討心理精神層面對癌症的發生與進程的影響。其關心的議題相當廣泛,包含癌症病人精神症狀或疾病的分布狀態、精神疾病與癌症預防的關係、性格發展與精神疾病對癌症的致病可能性、存在議題的探索、心理治療對癌症的效果、長期癌症病人存活者的生活品質、癌症治療時可能導致的心理精神障礙、溝通與病情告知技巧的訓練、終末議題的處理、甚至臨床工作者的精疲力竭(burnout)等等,都是需要關注的面向。

客製化的全口重建診斷步驟包括每一顆牙齒與牙周的細節、排列,上下齒列的動態力學關係,與顳顎關節與咀嚼肌肉的健康狀態,這些都需藉由X光、模型、相片,與醫師的審慎思考、規劃,並詳細與病人討論,建立您專屬的全口植牙治療計畫。現代人對牙齒美觀越來越重視,像是牙齒的排列、形態或顏色,都會影響一個人呈現笑容的樣子,因此牙齒美學設計越來越受到重視,通常我們會利用矯正技術來改變牙齒與牙齦的排列與角度,使臉型更好看;也會以牙齒美學設計重建牙齦缺損,或使用具有自然美感顏色的假牙、貼瓷,或漂白,重建牙齒的美麗外觀。

牙齒掉了,已有越來越多人會選擇植牙!然而,雖然植牙有很多優點,但也不是完全沒有缺點,更不是植牙後就一勞永逸;所以,在植牙之前,可得要詳細搞清楚植牙的優缺點,以及應該要如何保養,才能確保植牙後的品質。優點是咀嚼力量足且不怕蛀牙 清潔不好會使植體周圍發炎是缺點。植牙專科醫師表示,植牙的優點是可以直接將咀嚼的力量傳導至骨頭內,不經過牙肉,有足夠的力量可以咬食物,不像活動假牙一般,需經牙肉傳遞分散力量,造成咬合力道不足,以致於只能吃較軟,甚至只能吃流質食物;還有植牙不怕蛀牙,很多人因易蛀牙體質,植牙後就不用因為蛀牙造成困擾。

而此一學門,個人認為或可意譯為「腫瘤身心醫學」,因為這應屬身心醫學(psychosomatic medicine) 的範疇,只不過身體的部分是癌症,正如其他類似的學門,如心理皮膚學(psycho-dermatology)、心理腸胃學(psycho-gastroenterology)、心理心臟學(psycho-cardiology)(或稱雙心醫學)一樣,強調心理精神層面與身體某系統的交互關係。而同時注重一個人的身心靈等層面,正是全人醫學(holistic medicine)的核心概念。

相對於其他專業,心理腫瘤學還算是年輕的學門,在台灣,專科學會推展此一概念的腳步也正逐漸加溫。面對罹癌的患者時,我們需要以全人治療的態度,加上心理腫瘤學的專業,才能在抗癌藥物發展蓬勃發展的世代,真正為癌症患者提供最佳的醫療服務。

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